一、预防接种流程

（一）接种前预检

由具有执业医师或执业助理医师资格的人员进行接种前的预检工作（测体温、看嗓子、听心肺、询问病史），并将测量体温填在“告家长书”上。

（二）确定本次接种疫苗和预约下次接种疫苗

由具有预防接种资格证的工作人员，核对该儿童年龄及疫苗间隔，确定本次接种疫苗的名称，在接种证相应疫苗处填写接种日期和接种单位，并在“告家长书”上填写本次接种的疫苗名称和剂次，同时让家长仔细阅读“告家长书”后签字确认。

（三）接种

必须由具有预防接种资格证的人员进行接种。家长带上接种证和“告家长书”到接种室进行本次疫苗的接种，接种前由接种人员再次核对儿童姓名、性别、接种疫苗的名称，确认无误后回收“告家长书”，接种时严格做到“三查七对”，接种后在接种证上填写本次接种疫苗的批号和接种者签名，并在接种证本次接种疫苗名称后记录接种时间，同时告知家长必须留观30分钟后方可离开，接种证暂留接种室。

（四）登记、留观

由登记工作人员到接种室收取接种证，并按接种证上接种信息将该儿童本次接种的疫苗名称和批号登记在“预防接种登记册”上，同时填写“预防接种留观登记本”，留观室必须有专人负责观察已接种疫苗儿童的状态。留观30分钟后，工作人员填写儿童离开时间，由家长签字确认，并将接种证返还家长，本次接种结束。

二、一类疫苗公示栏

三、二类疫苗公示栏

二类疫苗：是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，遵循“知情同意 自费自愿”的原则，为了维护您的合法权益，明明白白消费，现将本单位二类疫苗价格公示如下。欢迎您的监督！

四、免疫接种异常反应处理

我们所说的预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体，使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应，以达到预防相应疾病的目的。但是，各种生物制品对人体来说，毕竟是一种异物，接种后机体在产生有益反应的同时，有时也会产生一系列副反应，这些反应大多无害，为一过性，2---3天可自行恢复。

多种情况下，一些人接种疫苗后引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应，我们称这类反应为一般反应，也叫正常反应。这是由疫苗本身的性质引起的（各种疫苗均可引起），多为一过性的，不会造成组织的个体亦可单纯对症治疗。如降温或局部热敷等。极个别由于个体差异（如过敏体质者），接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反应性质及表现均不相同的反应，如接种百白破疫苗后发生的无菌化脓；接种乙脑、麻疹等疫苗后出现皮疹、面部水肿甚至过敏性休克等变态反应；接种某些活疫苗造成感染扩散等。这类反应我们称之为异常反应。这类反应症状有时可能很严重，需要及时采取相应措施治疗。异常反应的发生与受种者体质有密切关系，过敏体质或免疫缺陷者往往更容易发生。这在广泛的预防接种中是一种正常现象。

无论一般反应或异常反应，在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。但是是我们可以通过受种者或儿童家长主动向医生提供个体健康状况及既往免疫情况来减少上述两类反应的发生。同时，儿童家长或受种者应正确认识接种的异常反应，一旦发生应正确处理，及早采取相应治疗措施，以减少异常反应的危险性。

预防接种后的家庭护理

卡介苗：是一种活菌疫苗，接种后2---6周，接种的部位会出现红肿、化脓、结痂，结痂脱落后形成疤痕。在此期间，洗澡时应小心，不要用手去抓、去挤，以防破溃、感染。

脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹糖丸）：是活疫苗，孩子出生后2个月、3个月、4个月分别完成基础免疫，4岁时加强一次。该疫苗经肠道吸收。为了保证疫苗有效吸收，服药后30分钟内不要喂奶，以免孩子呕吐，此疫苗无特殊副作用，个别孩子服后会有轻微腹泻，1—2天后自行好转。

麻疹疫苗：初免年龄是8个月，1.5---2岁加强一次，少数儿童接种后一周左右出现低热，有时伴有轻度皮疹，并非麻疹，这些免疫症状，不需特殊处理。

百白破三联疫苗：出生后3个月开始接种，以后间隔4周接种1次，全程3次为基础免疫，1.5---2岁加强一次，有的孩子接种后3---24小时内出现发烧，可进行物理降温，1---2天自愈。接种部位出现红肿结痂，可热敷，勿涂药，如果发热持续3---5天不退，应去医院检查。

五、预防接种注意事项安全告知书

尊敬的各位监护人朋友：您好！

为了保证预防接种安全，接种对象/监护人必须首先知晓有关的注意事项。以下是预防接种前后的注意事项，每次接种都应该进行对照，如有符合本告知书的注意事项内容，或者有其他本告知书未提及但接种对象/监护人认为有可能影响接种安全的情况，必须提前告知预检医生或接种人员。

一、预防接种前的注意事项：

有以下情况者暂缓进行预防接种，情况缓解或痊愈后再进行预防接种：

1、接种部位有皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病

2、发热≥37.5摄氏度（发热可能是流感、麻疹的急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情并可能会发生偶合反映）。

3、每天排便超过4次者，暂缓服用脊髓灰质炎糖丸疫苗（腹泻会使糖丸疫苗很快排泄，失去作用，腹泻还有可能是病毒所致，可能发生偶和反应）。

有以下情况者不宜进行疫苗接种：

1、有严重心、肝、肾疾病或者结核病患者（体质较差，患病器官不堪重负）。

2、神经系统疾病患者，如癫痫、脑发育不全。

3、中重度营养不良、严重佝偻病、先天免疫缺陷者（制造免疫力的原料不够或形成免疫力的器官功能欠佳）。

4、有哮喘、荨麻疹等过敏体质者（可能对疫苗成分过敏）。

5、患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者

二、预防接种后注意事项：

1、预防接种后应多休息、多饮开水，注意注射局部的清洁，预防感染。

2、预防接种后如果有发热、局部红肿热痛等反应，除对症处理以外还应及时告知接种单位医生并做好相关记录。

3、极个别人可能会出现高热（≥38.5摄氏度）或者持续发热数日或出现其他异常的反应，应及时去医院就诊，以防延误病情。

本次预检分诊测得体温：       ℃  本次接种疫苗名称：          第     剂次

监护人确认无上述缓种情况及接种禁忌症，请填写以下内容：

接种对象姓名：                      出生日期：       年      月      日

监 护 人签名：                      签名日期：       年      月      日

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