老年糖尿病是指年龄≧60岁（WHO≧65界定），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。老年糖尿病和普通糖尿病有啥不一样的地方？

    和普通糖尿病相比，老年糖尿病患病率更高、起病隐匿、个体差异大、危害也更大。

    60岁前诊断的老年糖尿病患者因为病程较长，糖尿病并发症及合并症多。60岁以后新发糖尿病患者的症状大多不典型，血糖相对更容易控制，并发症的比例相对较低，但是代谢异常及脏器功能受损情况多见。

    老年糖尿病怎么治?

    老年是糖尿病防治的重点人群，我们的治疗目标是减少急慢性并发症导致的伤残和早忘、改善生存质量、提高预期寿命。

我们要重视对老年糖尿病患者的全面综合评估，确定个体化血糖控制目标和治疗策略。

    对相对健康的老年糖尿病患者，如果仅适用低血糖风险低的口服降糖药物治疗，可以考虑将血红蛋白水平控制到接近正常水平。对健康中度受损或健康状态差的老年糖尿病患者，可以酌情放宽血糖的控制目标，但应避免高血糖引发的症状及可能出现的急性并发症。

    老年糖尿病患者的降糖治疗应该是在安全前提下的有效治疗。健康教育、合理饮食、安全有效的运动应该贯穿老年糖尿病治疗的全程。

对于老年糖尿病，我们应根据患者的降糖目标、现有血糖情况、重要脏器功能和经济承受能力等选择合理、便利、可行的降糖药物。可以首选考虑不易出现低血糖的口服降糖药物如二甲双胍、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等，而且年龄不是使用二甲双胍的禁忌证。对使用上述药物血糖难以达标，且患者自我管理能力较强、低血糖风险可控的患者，可酌情选用胰岛素促泌剂包括磺脲类药物和餐时血糖调节剂，尽量避免使用降糖效果强、作用时间长、低血糖纠正困难的药物如格列本脲。

    老年糖尿病患者常为多病共存，需要服用多种治疗药物，我们要关注和了解药物间的相互作用和影响，避免不合理用药。如果用药上有什么不清楚的地方，一定要记得详细询问医生，听取医生的建议。