流行性感冒，俗称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性。 其病原为独特的流感病毒。它的流行有季节性，北方常发生在冬春两季，而南方全年可以流行，由于变异率高，人群普遍易感。

    流行性感冒最大的特点是：突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。

流感患者及隐性感染者为主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2-3天传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长至排毒后7日。病毒存在于患者的鼻涕、口涎、痰液中，并随咳嗽、喷嚏排出体外。部分人感染后可不发病，成为隐性感染，带毒时间虽短，但在人群中易引起传播。

传播途径及方式

空气飞沫传播为主，病毒随咳嗽、喷嚏、说话等方式播散至空气中。流感病毒在空气中大约存活30分钟，易感者吸入后即能感染。此外通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度取决于人群的拥挤程度。密集接触的时候很容易传播，故流感流行一般先从大城市开始，以后波及农村。

易感人群

人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，抗体于感染后1周出现，2-3周达高峰，1-2个月后开始下降，感染5个月后仍能再次感染同一型病毒。流感病毒3个型别之间及甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。流感主要容易侵犯免疫力相对低下的人群，如老年人、婴幼儿、孕妇以及患有一些慢性疾病的病人。

症状及体征

潜伏期数小时至4日。根据临床表现可分为：

1. 单纯型流感：最常见，临床上可有急起高热，全身症状重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力等。体温可达39-40℃，一般持续2-3日后渐退，全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状却更显著，上呼吸道症状持续3-4天后消失，但乏力可持续1-2周。少数患者可有鼻出血、食欲缺乏、腹泻便秘等轻度胃肠道症状。轻型患者发热不超过39℃，症状较轻，病程2-3天。

2、中毒型流感：极少见，表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血等，病死率高。

3、胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于承成人，2-3天即可恢复。

流感并发症

1、原发性病毒性肺炎 本病较少见，多见于原有心、肺疾病者（特别是冠心病、高血压患者）或孕妇。临床上有高热持续不退，迅速出现呼吸困难、发绀、阵咳、咯血等症状；查体发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。胸透肺部双侧呈散在絮状阴影，由肺门向四周扩散；其表现与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)一致，患者可因心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。痰中易分离到流感病毒。抗菌药物治疗无效，病死率较高。

2、继发细菌性肺炎  流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，尚可出现继发性细菌性肺炎，或病毒与细菌混合感染性肺炎。继发细菌性肺炎多在流感病情已经好转之后发生，随后体温复升，并伴有细菌性肺炎的症状和体征；细菌性肺炎亦可与流感病毒性肺炎并存。患者多为老年人，或是有慢性心肺疾病、代谢或其他疾病患者。通常以单纯型流感起病，2～3天后病情加重，体温较前更高，可伴寒战，全身中毒症状明显，咳嗽加剧，咯脓痰，伴有胸痛。患者呼吸困难、发绀，肺部满布啰音，体检和胸片可发现有局限性实变征。亦可伴发胸膜炎，出现胸腔积液或脓胸。白细胞数和中性粒细胞比例显著增高，病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

3、Reye综合征(脑病-肝脂肪变综合征)  是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。

4、其他并发症  少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。

流感与普通感冒的鉴别

流感的预防

由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：

（一）保持良好的个人及环境卫生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人 。

（四）预防流行性感冒的最好方法，是增强自己的抵抗力，要有充足的睡眠和休息，饮食均衡、适量运动、避免过度疲劳，注意空气流通。

（五）此外，定时开窗通风是预防流感的重要一环。室内每换气1次，可除去室内空气中原有有害气体的60%。每天开窗通风数次,每次至少10至15分钟。（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。家用空调在每年使用前要清洗空气过滤网，确保换气清洁。

（六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

（七）在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。

（八）疫苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用，发病率可降低50%～70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。