大学生住院报销流程及规定

作者:李红霞 时间:2023-10-16 点击数:

一、陕西省省内住院报销流程:

1.无需备案。

2.需持本人身份证、社保卡或出示医保电子凭证,在陕西省省内医保联网定点医疗机构住院并登记,出院时在所住医院直接办理结算报销。

二、陕西省省外住院(异地)报销流程:

1.需在住院前先办理“异地就医备案”。

备案流程:登录国家医保服务平台APP或微信搜索“国家异地就医备案”→点击首页【异地备案】→点击【异地就医备案申请】→选择备案信息:根据自己实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”后,点击【开始备案】按钮→提交备案告知书:仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮→填写备案材料:填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击【提交备案】按钮→查看备案结果:备案信息提交后,可以看到备案人的基本信息,点击【查看备案记录】按钮,可查询异地就医备案状态。

2.备案成功后,需持本人身份证、社保卡或出示医保电子凭证在异地医保联网定点医疗机构住院并登记,出院时在所住医院直接办理结算报销。

三、未办理“异地就医备案”的异地住院(陕西省省外)报销流程及政策:

因各种原因未办理“异地就医备案”导致未能在所住医院直接结算报销的,需在出院后携带以下报销所需资料交校医保办,等待报销。

未办理“异地备案”的异地住院报销所需资料:

1.发票报销联原件

2.住院资料并加盖公章(包括病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、长期医嘱、临时医嘱等完整住院病历)

3.住院费用汇总单并加盖公章(如果就诊医院不能提供汇总单,必须提供每日清单+医院无汇总单证明)

4.个人申请书(简述病情,并注明在所住医院没有用西安市大学生医保直接报销的原因,自己签名并在学校所在院系盖章)

5.身份证复印件

6.本人交通银行储蓄卡复印件(备注:班级、学号、姓名、电话)

7.就诊医院等级证明并加盖公章(在看病医院准备并盖章)

未办理“异地就医备案”的异地住院报销政策:根据西安市医疗保障局、西安市财政局关于印发《西安市基本医疗保险异地就医直接结算实施细则》的通知(市医保发〔202310号))文件规定:“对于非急诊且未转诊、未办理异地就医备案手续或未在异地联网定点医疗机构就医的,降低报销待遇,医疗费用在我市同级别医疗机构支付比例基础上降低二十个百分点予以支付 。

四、住院报销待遇:

 

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